【专家答疑】确诊重症肌无力要做哪些检查？

　　许春伶主任讲道：确诊重症肌无力一般从临床上的初步检查可以通过疲劳试验、临床查体必要时候需要做疲劳试验。如果患者表现为眼肌型肌无力，检查时我们可以让他双眼注视一个物体持续两分钟，看他有没有眼睑的下垂。另外视物重影有没有加重，看他上肢还有下肢的肌肉有没有无力的现象，可以上肢平举让他(保持)两分钟看看他有没有上肢出现无力的症状，还有在诊室查下肢的无力，可以让他做蹲起的动作能不能完成20个蹲起这种动作，通过这些都可做一个初步的临床检查。

　　我们可以用这个新斯的明试验，来看他是不是有重症肌无力，肌肉注射新斯的明以后他如果无力的症状有明显的改善，那可以认为他是一个新斯的明试验阳性，证实他有一个神经肌肉接头的问题，这可以是支持重症肌无力诊断的一个方法。

　　另外电生理的方法我们可以做重频的电刺激，这个检查通过重频的电刺激在重症肌无力的患者身上可以出现一个低频刺激的时候，中间有一个明显低频的波幅递减然后高频没有明显的变化，可以做这个重频电刺激的检查，另外可以抽血查他有没有一些特异性的抗体，像重症肌无力的患者他可以出现乙酰胆碱酯酶的这种乙酰胆碱受体的抗体，另外重症肌无力的患者会合并胸腺的增生和胸腺瘤，那我们要完善一个胸部CT检查看他有没有胸腺瘤、胸腺的增生这是临床的一些检查。

　　重症肌无力详细检查：

　　CT检查：可以发现胸腺增生或胸腺瘤，必要时应行强化扫描进一步明确。

　　重复电刺激检查：重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运动神经，记录肌肉的反映电位振幅，若患者肌肉电位逐渐衰退，提示神经肌肉接头处病变的可能。

　　单纤维肌电图检查：单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常，在所有肌无力检查中，灵敏度高。

　　乙酰胆碱受体抗体滴度的检测：乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重,症肌无力的诊断具有特征性意义。80%～90%的全身型和60%的眼肌型肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。抗体滴度的高低与临床症状的严重程度并不完全一致。

　　中西医结合治疗重症肌无力效果明显

　　北京军颐中医医院历经多年临床研究，推出的中西医结合疗法，在中医整体观的指导下，利用西医精密仪器的检测、的介入治疗和完善的理法方药系统;针对不同患者的不同体质、病程、病情，制定个体化综合性治疗方案，在短时间内改善患者肢体无力、行走不稳、眼睑无力、吞咽困难等症状，达到快速控制病情，缓解症状，消除患者痛苦的效果，帮助重症肌无力患者快速恢复肌肉功能。

　　通过中西医结合精确的找到肌无力病因病根，快速解决病人发病症状带来的痛苦，缓解病情，同时通过中医深入的辩证调理，消除病根病因,增强体质的效果。这种治疗告别了常规的千人一方的笼统治疗，在肌无力疾病的治疗上，不仅达到非常理想的效果，还让很多病人摆脱了长期用药的困扰。

　　北京军颐中医医院拥有强大实力的诊疗团队，医师临床经验丰富，多年来与多家医院建立临床技术合作，并建立全国神经系统疾病联合会诊平台(MDT)多学科诊疗机制，实现跨医院、跨学科联合诊疗。在引进国内外治疗技术基础上，结合重症肌无力患者的体质、病情制定治疗方案，形成了一整套以多学科联合诊疗为、中西医结合等多种方式治疗的诊疗体系。