运动神经元病(MND)是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。发病率约为每年1~3/10万,患病率为每年4~8/10万。由于多数患者于出现症状后3~5年内死亡,因此,该病的患病率与发病率较为接近。MND病因尚不清楚,一般认为是随着年龄增长,由遗传易感个体暴露于不利环境所造成的,即遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生。
1.根据临床表现的不同,运动神经元病一般可以分为以下四种类型:
(1)肌萎缩侧索硬化症(ALS)。
(2)进行性肌肉萎缩(PMA)。
(3)进行性延髓麻痹(PBP)。
(4)原发性侧索硬化(PLS)。
不管最初的起病形式如何,ALS、PMA、PBP、PLS现在都被认为是相关的疾病实体。PMA和PBP通常都会最终进展为ALS。运动神经元病是否为单一病因、表型不同的疾病尚不完全清楚,但ALS肯定是其中最为常见和最易识别的表型。故在对该病的各种研究中也多以ALS代表MND这一组疾病。2.ALS根据是否具有家族遗传性可以分为以下两种类型:
(1)散发性ALS(sALS),没有ALS家族史;
(2)家族性ALS(fALS),家族中存在1个以上ALS患者。根据遗传方式的不同,家族性ALS可分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和伴X染色体遗传。
ALS临床以上、下运动神经系统受累为主要表现,包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤及肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。一般无感觉异常及大小便障碍。其中肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤为下运动神经系统受累表现;肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性为上运动神经系统受累的主要表现。为了诊断的需要,通常将全身骨骼肌从上到下根据部位分为四段,即:球部、颈段、胸段和腰骶段,依次寻找以上四个部分上下运动神经元受损的证据。
北京军颐中医医院开展多学科会诊 施行新型诊疗模式
多学科会诊(MDT),是一种通过在确保正确诊断和准确评估的基础上,整合应用多种方法和技术,根据病人的具体情况有效协同起来,为运动神经元病患者提供个体化诊疗方案和医疗服务。北京军颐中医医院汇集神经内科、神经外科、中医科、儿科、神经电生理科、影像科、运动神经元心理科、康复中心等一批高级医学人才,开展多学科会诊,提供全面、科学、合理的诊断。
我院采用一人一方,辨证论治的理念,将传统的中医疗法与现代医学科技有机结合,将中药制剂、中医传统精华的针灸、贴药、穴位注射、按摩等与西医疗法相结合,配合物理仪器,根据不同患者的病情,为患者制定系统完整、行之有效、针对性的治疗方案,激活乙酰胆碱受体的作用,从而协调机体、平衡阴阳、增强机体免疫功能,科学规范个体化治疗运动神经元。
仁心与仁术创康复奇迹 铸就品牌荣耀
近年来,北京军颐中医院先后荣获多项荣誉,包括“中国中医药研究促进会青年医师分会理事单位”、“全国中医现代化脑病临床科研基地”、“全国最受欢迎脑病专业医院”、“中国医学科学院检验医学研发中心”、“公益中国关注文化健康产业贡献奖”、“首都患者信得过医院”等等。
多学科联合会诊