面肌痉挛即面部发作性抽搐。绝大多数为一侧(个别为双侧)面部肌肉的阵发性不自主抽动。一般病初表现为一侧眼皮及眼角抽动(眼轮匝肌痉挛),抽搐范围逐步向下扩大,引起一侧面部的眼周、口角(口轮匝肌)及面部肌肉(面部表情肌)抽动。
面肌痉挛表现:
多在中年起病,女性稍多见。面肌痉挛的初期症状绝大多数为“眼睑跳动”,这与“左眼跳财,右眼跳灾”的眼皮跳动有差别。眼皮跳动一般只局限于一侧上眼皮或下眼皮,面肌痉挛的眼睑抽搐常一侧上下眼皮同时、特别连带同侧的眼角“跳动”。
精神紧张时面肌痉挛症状易出现。在安静状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解。“眼睑跳动”频率、强度渐加重,经过一段时间后发展成一侧面部肌肉抽动,包括眼周、口角及面颊部抽动。再严重的连带一侧颈部肌肉抽动,一侧耳鸣。发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。
面肌痉挛病因:
面肌痉挛是因为一侧面神经上某些部位受到病理性刺激引起面神经异常冲动所致。1967年Jannette【1】提出面神经根部(刚从脑干出来的附近,即医学上所说的REZ区[root exit zone])受到微血管压迫是面肌痉挛的主要原因。此理论目前被广泛接受。压迫面神经根部引起面肌痉挛症状的微血管,医学上称其为责任血管。责任血管绝大多数为小动脉,一根或数根小动脉硬化扭曲压迫面神经根部。责任血管也有偶见是静脉的。其它引起面肌痉挛的原因甚少,如颅内桥小脑角部位的肿瘤、炎症、面神经炎后脱髓鞘变性等【2】。
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